Enuresis
Symptomer på enuresis
Ved enuresis forstås en forstyrrelse hos børn, præget af:
- Udtømning af urin på upassende steder (for eksempel i tøjet eller sengen).
- Udtømningen sker på en måde, der ikke svarer til barnets mentale alder.
- Udtømningen kan både ske i vågen eller sovende tilstand.
- Udladningen kan være frivillig eller ufrivillig.
- Barnet kan have manglende eller fuld blærekontrol.
- Barnet skal have en kronologisk alder på mindst 5 år.
- Hvis barnet er under 7 år, skal det ske mindst 2 gange om måneden.
- Hvis barnet er over 7 år, skal det ske mindst 1 gang om måneden.
Det er vigtigt, om barnet har blærekontrol eller ej. Der er forskel på et uheld og et "uheld". Diagnosen kræver, at problemet ikke skyldes andre lidelser (for eksempel epilepsi, diabetes etc.). [WHO (1994/2018): F98.0, s. 186; APA (2013): Sec. 2, 307.6, p. 355]
Det amerikanske diagnosesystem kræver markant højere hyppighed, før diagnosen kan stilles.
Se også mine blogindlæg om encoprese eller elektiv mutisme.
Til forældre til børn med enuresis
Pas på med at være overbekymret: børn tisser altså også bare i sengen nogle gange. Desuden er blærekontrol noget, der bestemmes hormonelt og neurologisk af hjerneudviklingen. Derfor maner vi ofte til ro omkring emnet. Der findes også øvrige fysiologiske problemer, for eksempel slap blære.
Der findes alternativ behandling, der måske kan hjælpe med at behandle enuresis. Nogle zoneterapeuter reklamerer med at kunne hjælpe børn med enuresis. Jeg er ikke personligt bekendt med effekten.
Der kan også være andre, ikke-fysiske, grunde til at børn tisser i bukserne. Nogle børn går ikke på toilettet, fordi de enten bare hygger sig i en leg, de ikke vil forlade. Her udsætter barnet for længe, fordi barnet har det sjovt. Det er faktisk ret normalt.
Ingen af de ovennævnte eksempler er specielt psykologisk interessante.
I psykoterapeutisk regi interesserer vi os for, når børn med veludviklet blærekontrol begynder at have "uheld", som ikke kan forklares fysiologisk. Det plejer at have en betydning, når børn pludselig holder op med at udvise kontrol over en adfærd, som de ellers mestrer. Her kan man spørge: "Hvad er det, som barnet forsøger at kommunikere?" Protesterer barnet? Er det et råb om opmærksomhed eller hjælp? Forsøger barnet at opnå omsorg? Er barnet utrygt ved at gøre opmærksom på, at det skal på toilettet? Er barnet socialt usikker og bekymret og frygter at forlade en leg, fordi barnet frygter efterfølgende eksklusion?
Som forældre kan vi mest effektivt spørge ind "fra siden", i stedet for at gøre det "fra oven". Det er ofte i småsnak, at vi kan afdække de egentlige nøgler, der kan hjælpe os til at forstå vores børn.
Gå til mentale problemer.
Gå til blogforside.
Anvendt litteratur
- Amerian Psychiatric Association (APA): Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition (DSM-5). New School Library. American Psychiatric Publishing: Washington, DC / London, England, 2013. ISBN: ISBN 978-0-89042-554-1.
- World Health Organization (WHO): ICD-10 - Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser - Klassifikation og diagnostiske kriterier. København: Munksgaard, 1994. 1. udgave, 24. rev. oplag 2019. ISBN: 978-87-628-0042-7.
Ingen kommentarer:
Nye kommentarer er ikke tilladt.